大家好，我是區(qū)頌雷，來自首都醫(yī)科大學北京安貞醫(yī)院胸外科。
我在胸外科工作已經(jīng)30多年了，遇到過很多得肺癌的病人，這也是我們平常工作的一個重點。很多肺癌患者他是吸煙的，在診斷肺癌的時候已經(jīng)是晚期了。病人會問說：“為什么我得了肺癌？是不是和吸煙有關(guān)系？”我們會告訴他：“很可能您得肺癌的原因和您長期大量吸煙有關(guān)系。”病人就非常地后悔，對于他們來說確實是很痛苦的事，我們應(yīng)該宣傳戒煙，讓更多的人避免這樣的悲劇。對于年輕人，我想說：“為了你的明天，為了你的家人、孩子的明天，為了我們社會的明天，讓我們不吸煙或者讓我們及早戒煙！”
2019年，著名的國際醫(yī)學雜志《柳葉刀》發(fā)表了一篇文章，介紹了我們國家從1990年到2017年，近30年來我們國家居民死亡的主要的原因，前四位分別是腦卒中、缺血性的心臟病、肺癌還有慢性阻塞性肺病。腦卒中在民間也叫作中風，就是我們平常說的腦梗塞和腦出血；缺血性心臟病就是冠心病；慢性阻塞性肺病的主要表現(xiàn)就是肺氣腫。排在前四位的危險誘病因素分別是高血壓、吸煙、高鈉飲食和空氣污染。
吸煙有如此致命的風險，在日常生活中卻被我們很多人忽略掉了。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心在去年發(fā)布的吸煙調(diào)查報告，2018年我們國家15歲以上的男性吸煙率高達百分之五十點五，也就是一半的男同志在吸煙；女同志吸煙率是百分之二點一，我們國家總體的平均吸煙率維持在百分之二十六點六，也就是四分之一的人在吸煙。最令人擔憂的是15歲到24歲這個年齡段的青年人，他們的吸煙率從2003年的百分之八點三已經(jīng)飆升到現(xiàn)在的百分之十八點六，增幅是非常大的。
實際上近二三十年來，無論是政府還是民間都在大力宣傳吸煙的危害，但是盡管如此青年人的吸煙率仍在增加，成年人的戒煙的意愿也是比較低的。主要是吸煙是個隱型的“殺手”，它的危害是無形而且緩慢的，可能要到20年、30年、甚至更長的時間才能顯現(xiàn)出來。我們在勸年輕人不要吸煙時，常聽到這樣的說法：“我爺爺十幾歲就吸煙了，他還活了八十多歲。”這個話有道理嗎？根據(jù)統(tǒng)計，與不吸煙的人相比，吸煙人群腦卒中的發(fā)病率要增加二到三點五倍；如果這個人同時還患有高血壓的話，他的腦卒中的風險就飆升到二十倍。同樣吸煙也會使冠心病的發(fā)病率增加，吸煙人群和不吸煙人群相比，冠心病的發(fā)病率要增加二到六倍。肺癌的發(fā)病率也和吸煙的量有密切的關(guān)系，根據(jù)統(tǒng)計顯示，一個長期吸煙的病人，如果他每天吸十支煙，肺癌的發(fā)病率就會提高十倍；如果他每天吸二十支煙，肺癌的發(fā)病率就翻了一番，能夠提高到二十倍。從中我們可以看到，盡管吸煙導(dǎo)致這些致死性的疾病的發(fā)病率有明顯的增加，但是吸煙和致死性疾病之間不是一個完全的因果關(guān)系，吸煙不一定會導(dǎo)致致死性疾病的發(fā)生。這一點也麻痹了很多吸煙的年輕人，無形之中將自己的生命做了賭博。但是無論如何，吸煙都會損害我們的健康，這一點是毋庸置疑的。
吸煙是如何一步步損害我們的身體的？煙草在燃燒的時候能夠產(chǎn)生七千多種的化學物質(zhì)，其中有毒物質(zhì)就有數(shù)百種，致癌物也有幾十種：包括有焦油、亞硝胺、一氧化碳、重金屬、放射性的物質(zhì)還有尼古丁。尼古丁就是讓煙民產(chǎn)生愉悅感、成癮的主要的物質(zhì)，它本身也是個劇毒物。40毫克到60毫克的尼古丁就能馬上致一個成人于死地。吸煙不但損傷我們的呼吸道，也對全身各個臟器和組織造成破壞，吸煙以后尼古丁迅速地進入血液再到大腦，就會促進我們的大腦分泌多巴胺，那么煙民就會感覺到興快感。這個時候尼古丁它就可能會引起小血管的痙攣、動脈粥樣硬化、高血壓、血栓、誘發(fā)腦卒中和心肌梗塞。煙霧中的一氧化碳進入血液以后，可以誘發(fā)心腦組織的缺血。煙霧中含有很多有毒的物質(zhì)，能夠抑制支氣管上皮的纖毛活動，長久以來就會發(fā)生阻塞性的肺病、肺氣腫。煙霧里有69種致癌物，幾乎都存在在焦油里面，特別是其中的苯并芘具有強烈的致癌作用；再加上煙霧中其它的致癌物，長期的刺激和毒害，可以誘發(fā)口腔癌、咽喉癌和肺癌。
“你吸煙，我聞味”，說的就是二手煙，二手煙的危害同樣也是非常大的。研究表明，丈夫吸煙可以使非吸煙的妻子患癌癥的機會比正常人要高出二到六倍。被動吸煙的女性，患乳腺癌、宮頸癌的風險要比不吸煙的家庭的婦女高出三到四倍。兒童通常是二手煙最大的受害者，因為他們好動、呼吸快、自我保護能力也差，因而他們往往會吸入更多的二手煙，引發(fā)兒童哮喘、嬰兒猝死、氣管炎、肺炎和耳部的炎癥等等。遵義大學附屬醫(yī)院曾經(jīng)對白血病患兒進行了分析，他們發(fā)現(xiàn)百分之七十的白血病患兒的家庭，他們的父親都是經(jīng)常吸煙的，這說明兒童吸了二手煙有可能會增加白血病的發(fā)生率。
有些人認為，在家里只要我不當著家人和孩子的面抽煙那就沒事了。殊不知 ，除了二手煙還有三手煙。什么是三手煙？吸煙產(chǎn)生的煙霧在空中飄蕩一段時間，它就會沉降下來，沉降在衣服、墻壁、沙發(fā)甚至地板上，形成固體的煙草污染物。如果你沒有去清除它，毒性甚至可達數(shù)年之久。實際上，嬰幼兒是三手煙最大的受害者。嬰幼兒對于三手煙的敏感性超過成人的一百倍，后果就是導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)呼吸道的疾病，例如哮喘、氣管炎；同時三手煙也會對嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)造成危害。
青少年是我們祖國的未來，是我們的明天。但是非常令人擔憂的是，青少年的吸煙率還在不斷升高。青少年正處于生長的發(fā)育期，他們的人體免疫系統(tǒng)還不健全，煙草對于他們的危害更大；而且吸煙的年齡越早，越容易成癮，將來越難以戒掉。到了中年就有更大的可能性誘發(fā)他們得那些致命性的疾病。同時吸煙對于青少年也經(jīng)常產(chǎn)生不良的心理影響，這是不容忽視的。孩子吸煙肯定要瞞著家長，吸煙消費的錢從哪來？一些孩子就開始學會撒謊，甚至欺負同學獲取錢財，更有一些個別的孩子甚至走上了偷、搶犯罪的道路。2018年在湖南有一個12歲的小學生，吸煙后因不滿母親的管教，竟然持刀把母親殺死，造成人間悲劇。?
有海量的研究證據(jù)表明，戒煙可以降低甚至消除吸煙導(dǎo)致的健康危害。停止吸煙以后，一些向好的生理變化甚至在幾個小時之內(nèi)就會出現(xiàn)，對于吸煙少量的人來說，戒煙以后恢復(fù)的進程是相對快的。戒煙越早，獲益越大，任何年齡戒煙都不嫌晚。戒煙的結(jié)果就是自己獲益、家人獲益、孩子獲益、社會獲益，最終國家也獲益。青少年是我們祖國的希望和明天，對于青少年的吸煙問題，必須要高度的重視和嚴格的管控。
